No Reino Unido, os cargos locais são oferecidos quando ocorre uma lacuna temporária nos programas de treinamento especializado. Essas vagas podem ser preenchidas por todos os médicos cadastrados que concluíram o Programa Foundation. Existem dois tipos diferentes de nomeações locum no Reino Unido: Locum Appointment for Service (LAS) e Locum Appointment for Training (LAT). LAS são posições de curto prazo por no máximo três meses. Portanto, pouca formação estruturada pode ser oferecida e nenhuma acreditação de formação pode ser concedida. As vagas do LAT duram entre três meses e um ano e recebem reconhecimento de formação que pode contribuir para a obtenção do certificado de conclusão de formação especializada (CCST). As vagas da Locum são preenchidas por médicos fundadores após a conclusão do programa básico, por exemplo, para ganhar mais tempo antes de optar por um treinamento especializado, mas também por consultores, médicos especializados e clínicos gerais que preferem a flexibilidade que essas consultas oferecem.
Na Holanda, o registro completo é concedido após a formatura na faculdade de medicina. Na Austrália e no Reino Unido, os formandos das faculdades de medicina precisam primeiro completar um ou dois anos de trabalho clínico antes de serem totalmente registrados. No Canadá, nos Estados Unidos e na Alemanha, a aprovação nos exames de licenciamento médico é um componente necessário para o registro e licenciamento completos.
O Exame de Qualificação do Conselho Médico do Canadá (MCCQE) é um dos requisitos para a obtenção de licença médica no Canadá. O MCCQE consiste em duas partes. MCCQE parte I é um teste baseado em computador realizado após a conclusão da faculdade de medicina. Avalia conhecimentos, habilidades e atitudes de graduados em medicina antes de ingressarem na prática clínica em programas de pós-graduação. O MCCQE parte II pode ser realizada após um mínimo de 12 meses de treinamento médico clínico de pós-graduação. Este exame de habilidades consiste em estações clínicas e é necessário para licenciamento médico antes da prática clínica independente.